夏季高温作业防暑知识

夏季高温作业防暑知识

一、何谓中暑

v      根据GBZ41-2002《职业性中暑诊断标准 》

   职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病

二、中暑的分级及救治原则

v      中暑先兆

v      轻症中暑

v      重症中暑

       热射病（包括日射病）

       热痉挛

       热衰竭

v      中暑先兆

    中暑先兆是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

    及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，并予以密切观察。短时间内即可恢复。

v      轻症中暑

    轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

    迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。如及时处理，往往可于数小时内恢复

v      重症中暑

    热射病（包括日射病）

    亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

热痉挛

    主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常

热衰竭

    起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

v      救治原则

    对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。迅速予以物理降温和(或)药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。

    置患者于22～25℃室温的抢救室；取平卧位，松解或脱去衣服；密切监察其体温变化，因直肠温度稳定而准确，故一般采用肛表测温，1次/10min。

降温护理：

    1、环境降温：可使用空调或室内置冰块、电扇吹凉风等。

    2、冰水酒精敷擦：可在大血管走行处放置冰袋。在降温过程中必须用力按摩患者四肢及躯干，以防止周围血管收缩及血液淤滞，并可促进血液循环,加速散热。

    3、冰水浸浴患者取半卧坐位，浸于15～16℃的冷水中(水中置冰块)，水面与患者乳头连线齐平，并用力按摩患者颈、躯干及四肢的肌肉，使皮肤潮红，同时严密观察其脉搏、呼吸及血压，随时控制水温。浸浴10～15min即抬出水面，测肛温1次，如温度降至38℃左右即停止浸浴。因体表停止施冷后体温尚可持续自然下降1～2℃，当体温稳定即撤去冰浴，擦干全身，穿衣保暖，并移患者于干燥床褥上。若体温又回升至39℃以上，则再度进行冰浴。

    4、药物降温者必须密切观察体温、脉搏及血压变化以免体温过低或虚脱

三、中暑的原因

v      凡是使热负荷增加或影响机体散热则均能诱发中暑。

v      散热主要有赖于出汗能力、良好的循环功能及热适应。

v      高温、高湿、低风速

v      非热区人员进入热区，机体对热还不适应，即投入高强度的工作

v      炎热气候下较长时间的工作，负荷过重又未及时休息

v      工作中出汗过多，饮水不足，补盐不够

v      高温下穿不透气的衣服

四、预防中暑的措施

v      了解疾病既往史，是否能在高温下工作

v      保证充足的睡眠和良好的心情

v      加强锻炼，提高热适应能力

v      加强营养，饮食原则宜清淡，少油腻，要以温食为主。并适量补充维生素B1、维生素B6和维生素C

v      重视个人防护。高温作业人员必须穿工作服，工作服要以结实、耐热、导热系数小、透气性、防辐射的白棉布作为工作服。

v       减少在空调间的进出次数，出汗后进入空调间时，必须等汗干后方可进入

v      饮水莫待口渴时， 少量多次，频频饮用，并适度补充盐分

v      合理的安排工间休息，避免长时间待在高温环境

v      当出现不适时，应及时休息或采取相应措施

v      立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处，按上述方法进行救治

v      若情况严重时，应及时将病人送往医院并通知项目负责人或公司领导

祝大家身体安康
更好地为家庭、为公司、为社会服务